Estuvo a cargo de los Dres. Carlos Dante Russo y María Patricia Fagotto.
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Culminando la última jornada del II Congreso de Seguridad Vial, el Dr. Carlos Dante Russo –Subsecretario de Atención Integrada de Salud del Ministerio de Salud CABA y Presidente de la Sociedad Científica de Emergentología de Argentina- y la Dra. María Patricia Fagotto –Médica Gastroenteróloga y Coordinadora del Área Guarda y Archivo de Historias Clínicas Prehospitalarias del SAME-, estuvieron a cargo del Pilar 5: Respuestas tras los accidentes.
En primer lugar, el Dr. Carlos Russo disertó sobre “La cinemática y atención inicial del trauma”. En la ocasión, comenzó explicando qué es el trauma “es una enfermedad, cualquier fuente de energía que interfieren con los intercambios de energía en el organismo, como la ausencia de elementos esenciales para la vida como el calor y el oxígeno” y agregó que “el trauma es una enfermedad. Existe una vacuna para combatirla, que es la precaución”.
Seguidamente destacó que la idea es siempre buscar el equilibrio y explicó que los lineamientos a seguir son:
- Seguridad de la escena.
- Evaluar nivel de conciencia.
- Activar el Sistema de Emergencia.
- Comenzar: A-B-C-D-E.
Al respecto, el Dr. Russo explicó que la evaluación de la escena es fundamental y aclaró que “el objetivo es orientarse en la búsqueda de lesiones que de otra manera podrían permanecer inadvertidas”.
Luego exhibió imágenes de colisiones y detalló los distintos tipos de choques. Entre ellas, describió que las colisiones frontales, provocan lesiones en: cráneo, columna cervical, tórax, corazón, muñecas y brazos, cadera, fémur, rodilla, pierna y pie. Y las colisiones posteriores provocan lesión fundamentalmente en la columna cervical. Asimismo, señaló que el uso incorrecto del cinturón de seguridad en impactos de alta velocidad provoca lesiones en tórax, abdomen y columna dorsal.
También advirtió que hay que considerar traumatizado grave aún asintomático cuando se produce una colisión a más de 40 Km/h., hay una víctima expulsada, vuelco, colisión donde hay un fallecido, caído de más del doble de su altura, electrocutado con proyección y víctima de explosión.
Luego indicó qué hacer en eventos adversos y detalló que hay que: prevenir el evento (Capacitación Comunitaria), minimizar el número de víctimas (Fuerzas de Seguridad), evitar futuras víctimas (Asegurar la escena), búsqueda y rescate (Bomberos), atención inicial en la escena (Equipo de Salud), traslado de víctimas categorizadas (Ambulancias), atención médica definitiva (Hospitales), centro de evacuados (Defensa Civil/Trabajador Social), facilitar la rehabilitación y la recuperación (Multidisciplinario).
Por último, pidió a los asistentes que “ante un traumatizado, sencillamente piense… pero piense, por favor, piense sencillamente…”.
En segundo lugar, la Dra. María Patricia Fagotto expuso la definición de Triage, que consiste en “clasificar o seleccionar entre las víctimas aquellas que tengan lesiones de mayor gravedad”.
Luego determinó los objetivos del Triage: minimizar el número de víctimas, asistir en primer lugar a los pacientes críticos con potencialidad de sobrevida y reducir la presión sobre las guardias hospitalarias.
Las herramientas para hacer Triage son el Start (utilizado en el periodo hospitalario, es rápido y dinámico) y el Cramp (se hace en la parte hospitalaria y puede hacerse también en la ambulancia).
A continuación, la Médica explicó que el encargado del Triage debe ser “claramente identificable para todos los intervinientes, no debe ser designado por su rango jerárquico sino por sus condiciones actitudinales y aptitudinales”.
Por último, la Dra. Fagotto explicó que obtener buenos resultados “tiene que haber una noria de ambulancias, el modo aéreo, recepción hospitalaria, atención definitiva y por último, la rehabilitación que tiene que ser precoz, adecuada, con reinserción psico-laboral”.
Para finalizar, los disertantes remarcaron que “más allá del súper sistema y el gran currículum, lo primordial para los profesionales que enfrentan estas situaciones es actuar con inteligencia, sensibilidad y sobretodo mucho amor”.
Redacción: J.N.Sanchez
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